จนถึงปัจจุบัน มีการทดลองทางคลินิกเพียงไม่กี่ครั้งเพื่อทดบาคาร่าเว็บตรงสอบประสิทธิภาพของวัคซีนเอชไอวีในคน จากการทดลองทั้ง 6 ครั้งที่นักวิทยาศาสตร์เห็นว่าเสร็จสิ้น มีเพียงวัคซีนเดียวเท่านั้นที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อการทดลองที่ประสบความสำเร็จเพียงอย่างเดียวที่เรียกว่า RV144 ใช้กลยุทธ์ “ไพรม์บูสต์” ซึ่งผู้เข้าร่วมได้รับทั้งหมดหกนัด ยา “ไพรม์” สี่ตัวมีไวรัสอีสุกอีใสที่ไม่สามารถจำลองแบบในเซลล์ได้และมีคำแนะนำทางพันธุกรรมสำหรับโปรตีนเอชไอวีที่เลือก เซลล์ของผู้
เข้าร่วมสร้างโปรตีนจากไวรัสและพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อพวกมัน
จากนั้นผู้เข้าร่วมยังได้รับ “แรงกระตุ้น” สองครั้ง ซึ่งเป็นการฉีดชิ้นส่วนโปรตีนเอชไอวีซึ่งจำเป็นสำหรับไวรัสที่จะเข้าสู่เซลล์ ความหวังคือผู้เข้าร่วมจะพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงในวงกว้าง ทำให้คนเหล่านั้นสามารถป้องกันเชื้อเอชไอวีชนิดย่อยต่างๆ ได้ในวงกว้าง
ในท้ายที่สุด กลยุทธ์วัคซีนดังกล่าวช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ 31.2% ในผู้เข้าร่วมที่ได้รับวัคซีนเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีน แม้ว่าการยิงจะแสดงประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อย แต่ผลลัพธ์เหล่านั้นได้เปลี่ยนเขตข้อมูลโดยคำนึงถึงประเภทของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผู้คนต้องการเพื่อป้องกันการติดเชื้อ Zolla-Pazner กล่าว
Zolla-Pazner กล่าวว่า “จนถึงตอนนั้น มีการถกเถียงกันอย่างดุเดือดว่าทีเซลล์หรือแอนติบอดีมีความสำคัญมากที่สุดในแง่ของการป้องกันหรือไม่ ผลลัพธ์จาก RV144 ซึ่งตีพิมพ์ครั้งแรกในเดือนธันวาคม 2552 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ระบุว่าแอนติบอดีจำเพาะเป็นปัจจัยสำคัญในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ “นั่นไม่ได้หมายความว่าทีเซลล์ไม่สำคัญ — พวกมันเป็นอย่างนั้น แต่ฉันคิดว่ามันสร้างความเป็นอันดับหนึ่งของแอนติบอดี” เธอกล่าว หากนักวิจัยสามารถผลักดันให้ผู้คนสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันเอชไอวี วัคซีนก็อาจเข้าถึงได้
อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้ กลยุทธ์โรคฝีดาษหรือโปรตีนได้ให้ผลลัพธ์
ที่มีแนวโน้มน้อยกว่า ในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 — ในขณะที่ COVID-19 กำลังแพร่กระจายไปทั่วโลก — นักวิจัยหยุดทำการทดลองติดตามผลในแอฟริกาใต้ที่ใช้แพลตฟอร์มวัคซีนเดียวกันโดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการค้นพบ RV144 ( SN: 2/3/20 ) . ผลจากการทดลองไม่ได้ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ที่ได้รับวัคซีนนักวิจัยรายงานเมื่อวันที่ 25 มีนาคมในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
นี่คือจุดที่เงินเพิ่มเติมสำหรับการวิจัยวัคซีนเอชไอวีสามารถช่วยได้ Zolla-Pazner กล่าว “ถ้าคุณมีเงินมาก่อนและใช้มันเท่าที่จำเป็น… [นักวิทยาศาสตร์] จะทำวิทยาศาสตร์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้นจึงได้คำตอบเร็วขึ้น” การลงทุนดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทดสอบในสัตว์ในระยะเริ่มต้น แทนที่จะใช้เวลาหลายทศวรรษในการทดสอบแนวทางกับสัตว์หลายตัวในแต่ละครั้งเพื่อดูว่ามีบางสิ่งที่ได้ผลหรือไม่ เงินที่ไหลเข้ามาอาจสนับสนุนการทดลองที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น และนั่นสามารถเร่งแนวทางที่มีแนวโน้มไปสู่อ้อมแขนของอาสาสมัครทดลองทางคลินิก
สร้างภูมิคุ้มกันให้ถูกต้อง
ขณะนี้มีสัญญาณที่น่าหวังว่าผู้พัฒนาวัคซีนที่ทำงานบนแพลตฟอร์มต่างๆ อาจมาถูกทางแล้ว เพื่อสร้างวัคซีนที่มีประสิทธิภาพซึ่งให้ภูมิคุ้มกันในการฆ่าเชื้อ ถึงกระนั้น “ฉันไม่คิดว่า ณ จุดนี้เราควรจะดำเนินการใดๆ จากโต๊ะ” Zolla-Pazner กล่าว
แนวทางหนึ่งคือการใช้ประโยชน์จากแนวคิดที่ว่าผู้ติดเชื้อบางคนสร้างแอนติบอดี้ที่สามารถโจมตีเชื้อ HIV ที่หลากหลายและหยุดไวรัสเหล่านั้นจากเซลล์ที่ติดเชื้อ ( SN: 7/20/17 ) แอนติบอดีเหล่านี้ใช้เวลานานในการพัฒนา บางครั้งพวกเขาไม่พัฒนาจนกว่าจะมีการติดเชื้อเอชไอวีเป็นเวลาหลายปี Haynes กล่าว ผู้ผลิตวัคซีนเอชไอวีต้องการเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้น
มีหลายวิธีในการทำเช่นนั้น หนึ่ง ซึ่งขณะนี้ได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิกที่นำโดยจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน คือการจุดประกายการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในวงกว้างโดยใช้โปรตีนเอชไอวีที่ประกอบด้วยโมเสคของเชื้อเอชไอวีหลายสายพันธุ์ที่หมุนเวียนอยู่ทั่วโลก อีกวิธีหนึ่งคือการสอนระบบภูมิคุ้มกันให้สร้างแอนติบอดีที่เป็นกลางในวงกว้าง
ในการทำเช่นนั้น นักวิจัยระบุแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางในวงกว้างในผู้ติดเชื้อเอชไอวี จากนั้นพวกเขาสามารถวิเคราะห์ขั้นตอนที่ร่างกายใช้เพื่อสร้างโปรตีนภูมิคุ้มกันเหล่านั้น เป้าหมายคือการผลิตวัคซีนที่บอกให้ผู้ที่ได้รับวัคซีนสร้างแอนติบอดีที่คล้ายกันเมื่อสัมผัสกับชิ้นส่วนของไวรัสที่เฉพาะเจาะจง Kevin Saunders นักวัคซีนที่สถาบัน Duke Human Vaccine กล่าว
ในการศึกษา ทางวิทยาศาสตร์ในเดือนธันวาคม 2019 ซอนเดอร์ส เฮย์เนส และเพื่อนร่วมงานของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าในหนูที่ได้รับวัคซีนและลิงแสม พวกเขาสามารถกระตุ้นขั้นตอนแรกของแอนติบอดีเอชไอวีที่ในที่สุดอาจกลายเป็นเป็นกลางในวงกว้าง ความพยายามที่แยกจากกันโดย Feinberg และเพื่อนร่วมงานของเขาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่า97 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมในมนุษย์ในการทดลองทางคลินิกระยะแรกสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันที่หายากเหล่านั้นเมื่อสัมผัสกับชิ้นส่วนของ HIV ที่ออกแบบมาเพื่อสร้างเซลล์โดยเฉพาะ
กลุ่มอื่นกำลังมุ่งเน้นไปที่ทีเซลล์เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น Louis Picker และ Klaus Früh ได้พัฒนาวัคซีนที่ทำให้ทีเซลล์พิเศษฆ่า T เซลล์อื่นๆ ที่ติดเชื้อเอชไอวี แทนที่จะใช้แอนติบอดี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อทั้งหมด ทีมรายงานเมื่อเดือนมีนาคมในScience Immunologyบาคาร่าเว็บตรง
